فصل چهارم (استثنائات عمومی)

علاوه بر استثنایات فوق، موارد زیر نیز خارج از شمول این بیمه نامه می باشد :

1. خدماتی که رأساً به وسیله بیمه گذار ، بدون اطلاع و موافقت قبلی “شرکت کمک رسان ایران “ به استثنای موارد ضروری ، انجام پذیــرد. در موارد ضــروری بیمه گذار باید اسنــاد و نسـخه اصلــی صورت حساب ها را به شرکت ارایه نماید.
2. عوارض یا صدمات جسمانی ناشی از بیماری های مزمن یا بیماری هایی که پیش از تاریخ شروع این بیمه نامه وجود داشته است .
3. مرگ ناشی از خودکشی و صدمات جسمانی و عواقب ناشی از اقدم به آن .
4. موارد ناشی از بیماری ها و یا آسیب های ایجاد شده بر اثر مصرف ارادی الکل ، دارو ، مواد سمی ، مواد مخدریا داروهای فاقد نسخه پزشکی و همچنین هرگونه بیماری روانی یا عدم تعادل روحی .
5. موارد ناشی از امتناع یا تأخیر بیمه گذار یا اشخاص مسئول وی در انتقال به مراکز درمانی پیشنهاد شده به وسیله شرکت مفری و مورد توافق بخش پزشکی آن .
6. درمان‌های توانبخشی .
7. پروتز، وسایل کمک ارتوپدی یا ارتودنسی و همچنین عینک .
8. موارد ناشی از حاملگی و زایمان و عوارض ناشی از آن یا سقط جنین.
9. موارد ناشی از باری که به خوبی بسته بندی یا شناسایی نشده و همچنین بار شکننده و یا موارد فاسد شدنی .
10. هزینه هایی که در کشور محل اقامت بیمه گذار پیش آید ، هزینه هایی که خارج از چارچوب اجرای بیمه انجام گیرد و در هر صورت هزینه هایی که پس از انقضای تاریخ بیمه نامه و یا پس از گذشت ۹۲ روز از تاریخ شروع بیمه نامه ، صرف نظر از مفاد بندهای ضمیمه یا مندرجات شرایط خصوصی بیمه نامه ، توسط بیمه گذار تقبل گردد.
11. مساعدت یا جبران خسارت برای حوادث واقع شده در طول سفر ، در هریک از شرایط زیر:

• پیش از شروع اعتبار بیمه نامه .
• با هدف انجام معالجات پزشکی .

لینک مطلب